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急性阑尾炎的手术并发症

2019-02-09 15:03 医学教育网
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急性阑尾炎的手术并发症是外科主治医师需要掌握考点,医学教育网小编为大家整理了相关知识点,具体如下:

   原因  表现  处理 
1.切口感染——最常见  手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅  手术后2~3日体温升高,切口局部胀痛或跳痛,有红肿、压痛。  剪去缝线,扩大切口,排出脓液,清除异物并充分引流。 
2.腹膜炎、腹腔脓肿  阑尾残端结扎不牢,缝线脱落  体温持续升高,腹痛、腹胀,全身中毒症状加剧。  按腹膜炎处理。 
3.出血  阑尾系膜的结扎线松脱——腹腔内大出血  腹痛、腹胀、休克
阑尾残端结扎线松脱,而荷包缝合又较紧时,出血可流入盲肠肠管内——下消化道大出血。 
立即输血补液,必要时再次手术止血。 
4.阑尾残株炎  切除阑尾时残端太长(>1cm)  与阑尾炎相似  如症状较重,应再手术切除。 
5.粪瘘   断端脆弱,结扎线脱落;盲肠壁损伤;盲肠原有结核、癌等病变;引流物质地硬,压破盲肠壁引起坏死等。  经非手术治疗瘘多可自闭,但如经久不闭,可行瘘管活检。 
6.粘连性肠梗阻  特别是并发穿孔后的发生率可达5% 

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考试时间:
2019年5月25日
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